Uchwała Nr 74/58/2004
Zarządu Powiatu w Kielcach
z dnia 14 kwietnia 2004 roku

w sprawie przyjęcia "Informacji o funkcjonowaniu powiatowych placówek służby zdrowia w 2003 r."


Na podstawie art. 32 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym
(Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1592 z późniejszymi zmianami) oraz § 82 Statutu Powiatu Kieleckiego, stanowiącego załącznik do Uchwały Nr XXIV /24/2001 Rady Powiatu w Kielcach z dnia
30 sierpnia 2001 r. (Dz. Urz. Województwa Świętokrzyskiego z 2001 r. Nr 106, poz. 1255) uchwala się, co następuje:


§1

Przyjmuje się "Informację o funkcjonowaniu powiatowych placówek służby zdrowia w 2003 r.", stanowiącą załącznik do niniejszej uchwały.

§2

Informację, o której mowa w § l, przedkłada się Przewodniczącemu Rady Powiatu w Kielcach, celem wniesienia pod obrady Rady.

§3

Wykonanie uchwały powierza się Staroście Kieleckiemu.

§4

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.


Zarząd Powiatu

Starosta Kielecki
Zbigniew Banaśkiewicz

Wicestarosta
Krystyna Kaczmarska

Członkowie Zarządu
Ryszard Barwinek
Zenon Janus




ZARZĄD POWIATU W KIELCACH



INFORMACJA
O FUNKCJONOWANIU POWIATOWYCH PLACÓWEK
SŁUŻBY ZDROWIA W 2003 R.





Kielce, kwiecień 2004 r.






CZĘŚĆ I

Działalność
powiatowych zakładów opieki zdrowotnej w 2003 r.


Zadania Powiatu Kieleckiego w zakresie opieki zdrowotnej i promocji zdrowia w 2003 r. były realizowane przez powiatowe samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej:
1.Świętokrzyskie Centrum Matki i Noworodka - Szpital Specjalistyczny w Kielcach,
2.Szpital Powiatowy w Chmielniku,
3.Powiatowe Centrum Usług Medycznych w Kielcach.

W 2003 r. powiatowe jednostki ochrony zdrowia udzieliły mieszkańcom Powiatu Kieleckiego i mieszkańcom Miasta Kielce następujących świadczeń medycznych:
-podstawowa opieka zdrowotna - 53.110 porad,

-ambulatoryjna opieka specjalistyczna - 93.045 porad w 30 poradniach,

-lecznictwo stacjonarne – 9.469 leczonych w 6 oddziałach szpitalnych liczących łącznie - 182 łóżka (bez Oddziału Neonatologicznego w Świętokrzyskim Centrum Matki i Noworodka – Szpital Specjalistyczny w Kielcach, który posiada 52 miejsca – 30 łóżek i 22 inkubatory),

-rehabilitacja – 154.972 punkty,

-rehabilitacja środowiskowa – 14.200 punktów,

-medycyna pracy – 10.065 porad.


Stan zatrudnienia na dzień 31grudnia 2003 r. w powiatowych zakładach opieki zdrowotnej wynosił 436,10 etatu, w tym stan zatrudnienia kadry medycznej 360,10 etatu tj. ok. 83% stanu zatrudnionych ogółem.


I. Świętokrzyskie Centrum Matki i Noworodka
- Szpital Specjalistyczny w Kielcach

1.Świadczenia medyczne

a. Szpital prowadzi działalność w 4 oddziałach, które dysponują łącznie 102 łóżkami (bez Oddziału Neonatologicznego liczącego 52 miejsca):
−Oddział Położniczy i Patologii Ciąży – 30,
−Oddział Ginekologiczny – 70,
−Oddział Neonatologiczny – 52,
−Oddział Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka – 2.

Świętokrzyski Oddział NFZ w Kielcach w 2003 roku podpisał ze Szpitalem umowę na realizację usług z zakresu lecznictwa stacjonarnego w poszczególnych oddziałach:

−Oddział Położniczy i Patologii Ciąży – 319.549 punkty
−Oddział Ginekologiczny – 167.354 punkty (procedury medyczne),
−Oddział Neonatologiczny – 180.626 punktów,
−Oddział Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka – 49579 punktów.

Łączna ilość zakupionych procedur wynosiła 717.108 punktów. Kontrakt z NFZ został wykonany w 104,3 % (748,255 punktów). Najniższe wykonanie zanotowano w Oddziale Neonatologicznym – 100 % a najwyższe w Oddziale Ginekologicznym –107 %.
Łącznie w Szpitalu hospitalizowano w tym okresie 6.043 osób.

b. Specjalistyczną opiekę ambulatoryjną Szpital świadczył w 5 poradniach:
−Poradnia ginekologiczno – położnicza,
−Poradnia niepłodności,
−Poradnia ginekologii dziecięcej,
−Poradnia neonatologii,
−Poradnia patologii ciąży.

W 2003 r. poradnie specjalistyczne wykonały 4.676 porad, tj. 101,87 % rocznych założeń, ustalonych na podstawie podpisanych umów z Oddziałem NFZ zakładających udzielenie w ubiegłym roku 4.590 porad.

c. W 2003 r. w ŚCMiN realizowano programy zdrowotne, niektóre dofinansowywane częściowo ze środków NFZ:

Narodowy Program Zdrowia
-Program Poprawy Opieki Perinatalnej,
-Narodowy Program Zwalczania Chorób Nowotworowych.

Inne programy profilaktyczne
-Program Promocji Karmienia Piersią,
-Program Powszechnych Badań Przesiewowych Słuchu u Noworodków,
-Program Zapobiegania Retinopatii,
-Program „Decydujący Czas”.

Ponadto w Świętokrzyskim Centrum Matki i Noworodka na bieżąco są prowadzone działania promujące zdrowy tryb życia w zakresie:
-zasad karmienia noworodka i niemowlęcia,
-wiedzy o prawidłowym rozwoju dziecka w pierwszych miesiącach życia,
-profilaktyki schorzeń metabolicznych,
-higieny i odżywiania kobiet w ciąży,
-zasad postępowania ciężarnej chorej na cukrzycę,
-profilaktyki schorzeń nowotworowych narządu rodnego.


2. Sytuacja ekonomiczna

a. W 2003 r. roczny plan przychodów wynosił 8.109,1 tys. zł. a Szpital uzyskał przychody w kwocie 7.551,2 tys. zł, tj. 93,12 % planu.
Założony w ubiegłym roku koszt działalności jednostki w wysokości 7.727,1 tys. zł został wykonany w 108,77 % tj. 8.404,8 tys. zł.
Strata finansowa Szpitala na koniec grudnia 2003 r. wyniosła – 853,6 tys. zł.
Zobowiązania ogółem Szpitala na koniec grudnia ubr. wynoszą 2.852,4 tys. zł, w tym zobowiązania wymagalne stanowią kwotę ok. 350 tys. zł.


Uchwałą Nr 25/99/2003 z dnia 12 maja 2003 r. Zarząd Powiatu w Kielcach udzielił poręczenia kredytu bankowego w wysokości 1.500.000 zł. Szpital rozpoczął spłatę kredytu od dnia 1 marca 2004 r.
Do końca 2004 r. Szpital będzie spłacać także kredyt zaciągnięty 18 lipca 2002 r. w wysokości 400.000 zł.
Stan zatrudnienia Szpitala na dzień 31.12.2003 r. wyniósł 230 etatów, z tego 80,98%
stanowili pracownicy działalności podstawowej (186,25 etatu).

b. W ramach Programu Działań Osłonowych i Restrukturyzacji w Ochronie Zdrowia w 2003 roku Szpital uzyskał dotację na dofinansowanie restrukturyzacji zatrudnienia w kwocie 49.845 zł.
Przyznana kwota zaplanowana została na wypłatę odpraw dla 18 pracowników likwidowanej pralni i kuchni. Ostatecznie Szpital wykorzystał jedynie kwotę 6.619,30 zł dotyczącą odpraw dla 2 osób z personelu kuchennego, gdyż firmy przejmujące usługi pralnicze i kateringowe zostały zobowiązane do przejęcia zatrudnionych w tych komórkach organizacyjnych pracowników.
Z budżetu Powiatu w ubiegłym roku została przekazana dla Szpitala kwota 221 tys. zł:
- modernizacja pomieszczeń – 100 tys. zł,
- zakup sprzętu medycznego (respirator i kardiomonitor), stanowiącego wyposażenie stanowiska OIOM dla dorosłych – 121 tys. zł.

Ponadto Szpital uzyskał w 2003 r. dofinansowanie z PFOŚiGW w wysokości 178 tys. zł.
z przeznaczeniem na:
-budynek na odpady poszpitalne – 50 tys. zł.
-podłączenie kotłowni szpitalnej do miejskiej sieci gazowniczej – 128 tys. zł.
Zakończenie realizacji tych zadań nastąpi w 2004r.

3. Majątek Szpitala

Decyzją Wojewody Świętokrzyskiego znak: GN.V – 7722/4/41/00 z dnia 07.11.2000 r. nieruchomość zabudowana położona w Kielcach przy ul.Prostej30, została przekazana na rzecz Powiatu Kieleckiego, składająca się z:
-gruntu o powierzchni 1.0072 ha i wartości 1.007,2 tys. zł,
-budynków i budowli o łącznej wartości – 4.146,0 tys. zł

Budynki szpitalne:
- powierzchnia użytkowa oddziałów szpitalnych wynosi - 3.395,64 m2
- powierzchnia magazynowa – 232 m2
- powierzchnia biurowa – 262 m2.
- kuchnia – 313,51 m2
- pralnia – 338,84 m2

Aktualna wartość nieruchomości wg stanu na dzień 31 grudnia 2003 r. wynosi 4.943,4 tys. zł.



II. Szpital Powiatowy w Chmielniku

1. Świadczenia medyczne

W 2003 r. Szpital Powiatowy w Chmielniku świadczył opiekę medyczną dla osób zamieszkujących Miasto i Gminę Chmielnik oraz gminy sąsiednie, nie tylko Powiatu Kieleckiego.

a. Lecznictwo stacjonarne

Szpital Powiatowy w Chmielniku dysponuje 80 łóżkami w następujących oddziałach:
-Oddział Wewnętrzny – 35 łóżek
-Oddział Chirurgiczny – 25 łóżek
-Zakład Opiekuńczo – Leczniczy i Rehabilitacyjny – 20 łóżek.

W ubiegłym roku, w oparciu o kontrakt ze Świętokrzyskim Oddziałem NFZ, została zaplanowana następująca ilość świadczeń medycznych w poszczególnych oddziałach szpitalnych:
-Oddział Wewnętrzny – 1.288 hospitalizacji
-Oddział Chirurgiczny – 147.601 punktów (procedury medyczne)
-Zakład Opiekuńczo – Leczniczy i Rehabilitacyjny – 7.600 osobodni.

Założenia te zostały wykonane następująco:
-Oddział Wewnętrzny – 99,75 % (1.225 hospitalizacji),
-Oddział Chirurgiczny – 119,53 % (176.430 punktów),
-Zakład Opiekuńczo – Leczniczy i Rehabilitacyjny – 100,0 % (7.603 osobodni).

W omawianym okresie w Szpitalu hospitalizowano 3.426 osób. Obłożenie łóżek ogółem w Szpitalu Powiatowym w Chmielniku w 2003 r. wyniosło 83,91%.

b. Ambulatoryjna opieka specjalistyczna

W 2003 r. Szpital Powiatowy w Chmielniku, na podstawie kontraktu ze Świętokrzyskim Oddziałem NFZ w Kielcach, realizował specjalistyczną opiekę ambulatoryjną w 9 poradniach:
- Poradnia endokrynologiczna
- Poradnia ortopedyczna
- Poradnia laryngologiczna
- Poradnia chirurgiczna
- Poradnia kardiologiczna
- Poradnia neurologiczna
- Poradnia urologiczna
- Poradnia położniczo - ginekologiczna
- Poradnia zdrowia psychicznego

Roczną liczbę świadczeń ustalono na poziomie 16.135 porad, a zrealizowano w 115,23 % tj. wykonano 18.591 porad.

2. Sytuacja ekonomiczna

a. Wykonanie założonego na 2003 rok planu przychodów w wysokości 4.355 tys. zł kształtowało się na poziomie 4.290,5 tys. zł. tj. 98,5 %. Natomiast koszty poniesione przez Szpital wyniosły 4.771,6 tys. zł, tj. 111,4 % rocznych założeń (planowane koszty działalności wynosiły 4.283,0 tys. zł).
Szpital Powiatowy w Chmielniku zakończył 2003 rok stratą finansową - 481,1 tys. zł.
Na dzień 31 grudnia 2003 r. stan zaciągniętych zobowiązań ogółem wyniósł ok. 2.375,0 tys. zł, w tym zobowiązania wymagalne wyniosły 641,6 tys. zł.
Zarząd Powiatu w ubiegłym roku udzielił Szpitalowi Powiatowemu w Chmielniku poręczenia kredytu, co pozwoliło jednostce uzyskać w grudniu ubr. kredyt bankowy w wysokości 800 tys. zł.

Według stanu na dzień 31.12.2003 r. zatrudnienie w Szpitalu Powiatowym w Chmielniku
wyniosło 95,5 etatu, z tego pracownicy medyczni stanowili 85,0 %.

b. W 2003 r. Szpital w Chmielniku otrzymał z budżetu Powiatu dotację w wysokości 500 tys. zł, która została przeznaczona na dofinansowanie sprzętu medycznego oraz dostosowanie budynku Szpitala do obowiązujących wymogów sanitarnych.
Ponadto w ubiegłym roku Szpitalowi zostało przyznane dofinansowanie w wysokości 79 tys. zł na restrukturyzację zatrudnienia w ramach Programu Działań Osłonowych i Restrukturyzacji w Ochronie Zdrowia w 2003 r.

3. Majątek Szpitala

Nieruchomości Szpitala stanowią:

1. Działka o powierzchni 8.887 m2

2. Budynek Szpitala (łącznie z dobudowanym skrzydłem):
-kubatura – 9.701,7 m3
-powierzchnia całkowita – 2.086,0 m2
-powierzchnia użytkowa – 1.790,0 m2

3. Budynek pralni:
- kubatura – 1.134 m3
- powierzchnia całkowita – 259 m2
- powierzchnia użytkowa – 259 m2

4.Budynek magazynowy TR :
- kubatura – 871 m3
- powierzchnia całkowita – 134 m2
- powierzchnia użytkowa – 134 m2.

Wartość użytkowanej przez Szpital nieruchomości, przekazanej decyzją Wojewody Świętokrzyskiego znak: GN. V – 7723/2/66/00 z dnia 28.11.2000 r. na rzecz Powiatu Kieleckiego wynosiła:
-grunt o pow. 0,8887 ha i wartości – 266,6 tys. zł,
-budynki o wartości - 951,7 tys. zł.

Aktualna wartość nieruchomości wg stanu na dzień 31 grudnia 2003 r. wynosi 2.636,0 tys. zł.



III. Powiatowe Centrum Usług Medycznych w Kielcach

1. Świadczenia medyczne

W 2003 r. Powiatowe Centrum Usług Medycznych w Kielcach realizowało opiekę medyczną w zakresie:
- podstawowej opieki medycznej,
- specjalistycznej opieki ambulatoryjnej,
- rehabilitacji,
- stomatologii,
- diagnostyki laboratoryjnej,
- medycyny pracy.

a. W 2003 r. PCUM objęło świadczeniami z zakresu poz ponad 20 tys. osób zamieszkałych na terenie Powiatu Kieleckiego i Miasta Kielce. Świadczenia te kształtowały się następująco:
- w podstawowej opiece zdrowotnej wykonano 53.110 porad,
- w poradniach stomatologicznych wykonano 1.245.640 punktów.

b. W 2003 r. ambulatoryjna opieka specjalistyczna świadczona była w 16 poradniach:
- Poradnia ginekologiczno – położnicza,
- Poradnia dermatologiczna,
- Poradnia diabetologiczna
- Poradnia kardiologiczna,
- Poradnia ortopedyczna,
- Poradnia reumatologiczna,
- Poradnia okulistyczna,
- Poradnia laryngologiczna,
- Poradnia neurologiczna,
- Poradnia chirurgiczna,
- Poradnia alergologiczna,
- Poradnia chorób metabolicznych,
- Poradnia endokrynologiczna,
- Poradnia endokrynologiczna ginekologiczna,
- Poradnia menopauzy i andropauzy,
- Poradnia zdrowia psychicznego.

W 2003 r. specjalistyczne świadczenia medyczne zostały wykonane w ilości 69.778 porad, co stanowi 111,5 % planu rocznego.

c. W zakresie medycyny pracy Powiatowe Centrum Usług Medycznych w Kielcach wykonało 10.065 porad, tj. 81,17 % założeń rocznych, które wynosiły 12.400 porad.

2. Sytuacja ekonomiczna

a. Powiatowe Centrum Usług Medycznych w Kielcach zakończyło 2003 r. wynikiem ujemnym wynoszącym – 637,9 tys. zł, ponieważ koszty całkowite działalności Centrum wyniosły 4.249,3 tys. zł a uzyskane przychody 3.611,4 tys. zł.

Na koniec 2003 r. jednostka wykazała zobowiązania ogółem 2.269 tys. zł, w tym kwota 113,6 tys. zł stanowi rezerwę na zobowiązania wobec pracowników, wynikające z realizacji ustawy o negocjacyjnym systemie kształtowania przyrostu przeciętnych wynagrodzeń u przedsiębiorców. Do dnia 31 grudnia 2003 r. pracownicy złożyli prawomocne wyroki sadowe na powyższą kwotę.
Zobowiązania wymagalne wyniosły ok. 680 tys. zł.

b. W dniu 30 października 2002 r. została sporządzona w formie aktu notarialnego repertorium A 4498/2002 przedwstępna umowa przeniesienia prawa wieczystego użytkowania nieruchomości, znajdującej się w Kielcach przy ul. Żelaznej 35.
Umowa została podpisana pomiędzy PKP S.A. w Warszawie, Obwodem Lecznictwa Kolejowego w Skarżysku – Kamiennej oraz Powiatem Kieleckim.
W wyniku porozumienia z dnia 30 października 2002 r. od miesiąca listopada 2002 r., nastąpiło połączenie Powiatowego Centrum Usług Medycznych ze Specjalistyczną Przychodnią Lekarską OLK w Kielcach.
Przeniesienie poradni PCUM z dzierżawionego budynku przy ul. Kościuszki 3 do budynku przy ul. Żelaznej 35, nastąpiło w dniu 9 grudnia 2002r.
Laboratorium Diagnostyczne zostało przeniesione do budynku przy ul. Żelaznej 35 po remoncie pomieszczeń, w II półroczu 2003 r.

Stan zatrudnienia na dzień 31 grudnia 2003 r. w Powiatowym Centrum Usług Medycznych w Kielcach wyniósł 110,6 etatu, z tego 84% (92,85 etatu) stanowił personel medyczny.

c. Powiatowe Centrum Usług Medycznych w Kielcach uzyskało dofinansowanie restrukturyzacji zatrudnienia w ramach Programu Działań Osłonowych i Restrukturyzacji w Ochronie Zdrowia w 2003 r. w kwocie 90.194 zł. W ramach programu restrukturyzacyjnego wypłacono odprawy i odszkodowania w kwocie 84,4 tys. zł dla 19 osób.
Ponadto z budżetu Powiatu Kieleckiego w ubiegłym roku przekazano kwotę 270 tys. zł, która została przeznaczona na realizację następujących zadań:
- modernizację pomieszczeń Centrum – 200 tys. zł,
- zakup sprzętu medycznego – 70 tys. zł.

3. Majątek Centrum

W 2003 r. Powiatowe Centrum Usług Medycznych w Kielcach użytkowało budynki i działki zlokalizowane przy ul. Żelaznej 35 na mocy aktu notarialnego przyrzeczenia prawa własności z dnia 30 października 2002 r.
Budynek Przychodni w Kielcach przy ul.Żelaznej 35 jest cztero - kondygnacyjny:
- kubatura – 20.157 m3,
- powierzchnia całkowita – 2.299 m2,
- powierzchnia użytkowa – 1.941,66 m2.
W skład nieruchomości wchodzą także dwie działki o łącznej powierzchni 1.754 m2.
Od dnia 11 marca 2004 r. Powiat Kielecki został właścicielem powyższej nieruchomości.
Powiatowe Centrum Usług Medycznych w Kielcach posiada poradnie medycyny pracy w Sitkówce – Nowiny i w Trzuskawicy, które świadczą również podstawową opiekę zdrowotną.

CZĘŚĆ II

Kierunki dalszego funkcjonowania
powiatowych zakładów opieki zdrowotnej


I. Świętokrzyskie Centrum Matki i Noworodka
- Szpital Specjalistyczny w Kielcach

Jest to Szpital jednoprofilowy, wysoce specjalistyczny, cieszący się dobrą opinią pacjentek i posiadający wystarczającą bazę diagnostyczno – terapeutyczną oraz wykwalifikowany personel medyczny. Pozwala to na przyjmowanie i leczenie pacjentek z terenu całego Województwa Świętokrzyskiego.
W jednostce kontynuowane są działania restrukturyzacyjne i oszczędnościowe mające na celu poprawę sytuacji finansowej, przede wszystkim poprzez ograniczenie kosztów funkcjonowania.
Dla utrzymania wysokiego poziomu świadczonych usług medycznych konieczne są nakłady finansowe na remonty oraz zakupy sprzętu medycznego.
Aktualnie trwa proces akredytacyjny a po uzyskaniu certyfikatu ISO od drugiego półrocza 2004 r. Szpital powinien uzyskać lepsze finansowanie z NFZ.
Jednostka będzie także sprawować funkcję wiodącą w zakresie opieki perinatalnej na terenie Województwa Świętokrzyskiego.
Zakłada się, że Centrum po restrukturyzacji finansowej i wprowadzeniu nowych uregulowań prawnych nie będzie przynosić strat w działalności od 2005 roku.


II. Szpital Powiatowy w Chmielniku

Funkcjonowanie Szpitala Powiatowego w Chmielniku, po przeprowadzeniu poważnych zmian restrukturyzacyjnych i modernizacyjnych, uległo zdecydowanej poprawie.
Od 2004 r. jednostka ma możliwość zbilansowania swoich kosztów z przychodami.
Szpital ma bardzo dobrą opinię wśród pacjentów a dzięki dobrej kadrze lekarsko –pielęgniarskiej oraz właściwemu zarządzaniu rośnie liczba leczonych, wykorzystanie łóżek szpitalnych i opieki długoterminowej oraz ilość udzielanych porad specjalistycznych.
Dla poprawienia sytuacji Szpitala pozostało zainwestowanie w działy pomocnicze, doposażenie w sprzęt specjalistyczny oraz uzyskanie certyfikatu akredytacyjnego.
Samorząd powiatowy powinien dążyć do utrzymania samodzielnego funkcjonowania tego małego szpitala powiatowego, świadczącego dla lokalnej społeczności usługi medyczne na wysokim poziomie.


III. Powiatowe Centrum Usług Medycznych w Kielcach


Kierunki dalszego funkcjonowania tej jednostki powinny opierać się na uchwalonej przez Radę Powiatu w dniu 30 października 2003 r. „Strategii Rozwoju Powiatowego Centrum Usług Medycznych w Kielcach”. Dotyczy to przede wszystkim zwiększenia przychodów poprzez pozyskanie większej liczby pacjentów w podstawowej opiece zdrowotnej oraz z medycyny pracy.
Jednocześnie PCUM powinien dążyć do zmniejszenia kosztów osobowych, szczególnie w administracji oraz specjalistyce.
W dalszej działalności Centrum należy także zakładać stopniowe wprowadzanie dodatkowych, odpłatnych świadczeń (laboratorium, rehabilitacja, RTG) a także ewentualne prywatyzowanie niektórych działów (np. rehabilitacja, higiena pracy) oraz niektórych poradni specjalistycznych.
Jednostka wymaga nakładów finansowych na modernizację budynku oraz doposażenie w sprzęt medyczny.
Powiat Kielecki w dniu 11 marca 2004 r. został prawnym właścicielem nieruchomości przy ul. Żelaznej 35, co powinno mieć korzystny wpływ na dalszą działalność Centrum.

Dotychczasowe działania samorządu powiatowego w istotny sposób wpłynęły na restrukturyzuję oraz zmianę funkcjonowania trzech powiatowych zakładów opieki zdrowotnej.
W 2003 r. z budżetu Powiatu Kieleckiego powiatowe zakłady opieki zdrowotnej otrzymały dodatkowe środki finansowe w wysokości 1.169 tys. zł. oraz 170 tys. zł. na restrukturyzację zatrudnienia z Regionalnego Komitetu Sterującego.
W tej sytuacji nie jest celowe dokonywanie przez samorząd powiatowy istotnych zmian w działalności powiatowych jednostek służby zdrowia przed uchwaleniem nowych i oczekiwanych rozwiązań prawnych w służbie zdrowia. W 2004 r. planowane są m.in.: uchwalenie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, ustawy restrukturyzacyjnej samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej oraz zmiana ustawy o zakładach opieki zdrowotnej.
Dalsze funkcjonowanie powiatowych jednostek powinno odbywać się w dotychczasowym kształcie organizacyjnym, z poprawą dostępności i coraz lepszym świadczeniem usług medycznych dla mieszkańców Powiatu Kieleckiego oraz dążeniem do uzyskiwania dodatnich wyników finansach.
Od 2004 r. pojawiają się także możliwości pozyskiwania dla powiatowej służby zdrowia dodatkowych środków finansowych z funduszy Unii Europejskiej. Ponadto będą z udziałem Zarządu Powiatu renegocjowane kontrakty z NFZ, co powinno poprawić sytuację finansową jednostek.
Zarząd Powiatu w Kielcach pozostaje otwarty na wszelkie konkretne propozycje dotyczące zmian organizacyjnych w służbie zdrowia, które mogą zmniejszyć koszty funkcjonowania jednostek, nie pogorszą dostępności do świadczeń oraz nie będą naruszać interesów Powiatu Kieleckiego.


Kielce, 14 kwietnia 2004 r.