Protokół Nr 137/2005

z posiedzenia Zarządu Powiatu w Kielcach w dniu 6 kwietnia 2005 roku o godz. 9.30 w sali konferencyjnej Starostwa (w załączeniu do protokołu lista obecności).

1. Dyrektorzy powiatowych jednostek służby zdrowia tj.:
- Dyrektor Szpitala Powiatowego w Chmielniku Jolanta Rybczyk,
- Dyrektor Powiatowego Centrum Usług Medycznych w Kielcach Jarosław Wrzoskiewicz,
- Dyrektor Świętokrzyskiego Centrum Matki i Noworodka – Szpital Specjalistyczny
w Kielcach Rafał Szpak
omówili wyniki finansowe na koniec 2004 roku oraz przedstawili informację z realizacji kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia za 2004 rok. Ponadto dyrektorzy poinformowali Zarząd Powiatu o planach i zadaniach przewidzianych do realizacji
w 2005 roku w podległych im jednostkach.

Dyrektor Powiatowego Centrum Usług Medycznych w Kielcach Jarosław Wrzoskiewicz przedstawił ogólną charakterystykę przychodów i kosztów jednostki za miniony 2004 rok. Poinformował, że wynik bilansowy za ubiegły rok 2004 zamknął się kwotą ujemną tj. – 116.491,88 zł. spowodowany głównie roszczeniami pracowniczymi z tytułu ustawy „203”. W porównaniu do 2003 roku PCUM w 2004 roku uzyskało kilkakrotnie korzystniejszy wynik finansowy. Pomniejszone zostały w 2004 roku koszty amortyzacji utrzymania budynku oraz koszty związane z usługami obcymi poprzez przeprowadzanie badań na zakupionym do tego celu sprzęcie medycznym ponadto zmniejszono znacznie zatrudnienie, przede wszystkim w administracji. Przychody z Narodowego Funduszu Zdrowia zrealizowano w 100%. W ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia PCUM realizowało w 2004 roku programy z zakresu profilaktyki jak również programy edukacyjno-diagnostyczne, które przyczyniły się do uzyskania dodatkowych przychodów. Kontrakt z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej Centrum wykonało w 99% na kwotę 1.306.820 zł., natomiast specjalistyczne świadczenia medyczne zostały wykonane o 15% powyżej ustaleń kontraktu z NFZ na 2004 rok na kwotę 1.170.681 zł.. Na realizację usług rehabilitacyjnych PCUM zawarło umowę z Funduszem na kwotę 107.999 zł., które zostały wykonane w 108% tj. na kwotę 116.847 zł.. W 2005 roku planuje się maksymalne zrównoważenie kosztów z przychodami, minimalizowanie zobowiązań pracowniczych z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych. W planach inwestycyjnych zamierza się dokończenie realizacji zadania związanego z montażem windy dla osób niepełnosprawnych, wymianę okien w budynku PCUM, remont elewacji i termoizolacji budynku, zabezpieczenie budynku poprzez montaż alarmu – monitoringu. Ponadto Dyrektor PCUM poinformował Zarząd Powiatu o zrealizowanych zadaniach inwestycyjnych ze środków przekazanych w ramach dotacji z budżetu Powiatu.

Dyrektor Szpitala Powiatowego w Chmielniku Jolanta Rybczyk poinformowała Zarząd, że planowane na rok 2004 uzyskanie przychodów przez Szpital zostało zrealizowane w 109%. Podobnie jak w PCUM w Kielcach, poczyniono rezerwy na roszczenia pracownicze z tytułu ustawy „203”, co spowodowało ujemny wynik bilansowy w wysokości
– 108.572,90 zł.. Uzyskana dotacja z budżetu powiatu została przeznaczona na dofinansowanie zakupu sprzętu medycznego. W stosunku do roku 2003 wynik finansowy roku 2004 okazał się korzystniejszy. Zobowiązania kredytowe uległy zmniejszeniu. Dla poprawienia sytuacji Szpitala zainwestowano w działy pomocnicze (m.in. laboratorium), doposażenie w sprzęt specjalistyczny oraz uzyskanie certyfikatu akredytacyjnego. Kontrakty z NFZ zostały wykonane z nadwyżką zarówno w zakresie lecznictwa zamkniętego jak i w specjalistce ambulatoryjnej, co przyczyniło się do uzyskania dodatkowych środków z Funduszu. Ponadto Dyrektor Szpitala zasygnalizowała, że poważnym problemem dla dalszego funkcjonowania Szpitala jest blok operacyjny, który nie spełnia obowiązujących wymogów i standardów wynikających z przepisów. W tym celu za zgodą Rady Społecznej Szpitala została opracowana koncepcja budowy bloku operacyjnego. Rada Społeczna wyraziła zgodę na opracowanie dokumentacji budowy bloku operacyjnego, której koszt wyniesie ok. 150.000 zł.. Niniejsze działania pozwoliłyby przygotować wniosek o dofinansowanie przedsięwzięcia ze środków unijnych z budżetu 2007-2013 roku. Szacunkowy całkowity koszt zadania to ok. 5 mln. zł.. Obecnie opracowywana jest koncepcja modernizacji i zagospodarowania kuchni szpitalnej – koszt ok. 3 tys. zł.. Planowane jest zmniejszenie zobowiązań wynikających m.in. z kosztów operacyjnych. Rozważana jest możliwość utworzenia magazynu odpadów medycznych, którego sfinansowanie byłoby pokryte wspólnie z Gminą Chmielnik.

Dyrektor Świętokrzyskiego Centrum Matki i Noworodka – Szpital Specjalistyczny
w Kielcach Rafał Szpak przedstawił ogólną sytuację finansową za miniony 2004 rok Centrum, informując jednocześnie o uzyskanych przychodach i poniesionych kosztach. Zaplanowane przychody roczne zrealizowane zostały w 114%. W stosunku do zakładanych kosztów działalności jednostki nieznacznie zostały one przekroczone. Strata finansowa Szpitala wyniosła na koniec 2004 roku 215.744,22 zł.. Wynik finansowy w porównaniu do roku 2003 również jest korzystniejszy kilkakrotnie. Świadczenia medyczne w znaczącym stopniu uzyskały wysoką dynamikę przyrostu. W stosunku do roku 2003 jest to wzrost o 30%. Jednostka na bieżąco spłaca raty zaciągniętych kredytów bankowych oraz zaległe zobowiązania wobec pracowników. Zgłoszony przez Szpital projekt pn. „Zakup mammografu i aparatu USG dla Pracowni Diagnostyki Chorób Piersi przy ŚCMiN w Kielcach” został zarekomendowany do realizacji w ramach Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego na lata 2004 – 2006, co pozwoli na uzyskanie 75% środków na pokrycie niniejszego zakupu z funduszy UE. Dzięki bardzo dużym nadwykonaniom kontraktu z NFZ Centrum uzyskało w 2004 roku dodatkowe środki finansowe.
W planach na 2005 rok jednostka zamierza uwzględnić wzmocnienie działalności szpitala
o dodatkowe zakresy leczenia, uzyskanie dofinansowania ze ZPORR na zakup sprzętu medycznego, regulowanie zobowiązań pracowniczych wynikających z ustawy „203” i „110”, remont gabinetu medycznego, zakup pompy inwuzyjnej i innych drobnych aparatów medycznych, przystosowywanie pomieszczeń do wymogów unijnych, modernizacja pralni oraz uzupełnienie i przystosowanie urządzeń przeciwpożarowych zgodnie z obecnymi wymogami. W planach na 2005 rok Centrum również zamierza zrealizować zadanie mające na celu przygotowanie boksów wyposażonych w łóżka dla matek przebywających w szpitalu wraz z dzieckiem (koszt realizacji zadania ok. 150 tys. zł.) co w konsekwencji przyczyni się do zwiększenia kontraktu z NFZ i uzyskania dodatkowych środków finansowych.

Naczelnik Wydziału Zdrowia i Polityki Społecznej Stanisław Furmanek podsumowując wypowiedzi Dyrektorów stwierdził, że rok 2004 należy uznać za bardzo korzystny dla powiatowych zoz, co obrazują wyniki finansowe. Informacje przedstawione przez dyrektorów wraz z planami na rok 2005 mają na celu dalszą poprawę sytuacji
w podległych Powiatowi jednostkach. Dzięki rozpoczętym i planowanym kierunkom funkcjonowania powiatowe jednostki służby zdrowia mają możliwość zbilansowania kosztów z przychodami. Obecnie sytuacja w powiatowych jednostkach służby zdrowia nadal nie jest zadawalająca, ponieważ jednostki posiadają ponad 7 mln. zł. zobowiązań oraz dużo potrzeb inwestycyjnych i remontowych a także dosprzętowienia.

Członek Zarządu Ryszard Barwinek stwierdził, że od pewnego czasu realizowana jest w powiatowych zoz pewna strategia rozwoju, która w rzeczywistości sprawdza się i przynosi określone cele. Starania dyrektorów o lepszy sprzęt i wyposażenie jednostek przynosi w rezultacie znaczące korzyści finansowe. Ogólnie potrzeby w służbie zdrowia są bardzo duże jednakże ich realizacja może nastąpić jedynie w dłuższym okresie czasu. Działalność Rad Społecznych w znaczy sposób przyczynia się do wspierania działalności placówek. Ponadto zasygnalizował, aby zgłoszone projekty do Powiatowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej ze strony Zarządu Powiatu powinny znaleźć poparcie celem udzielenia wsparcia finansowego dla powiatowych placówek służby zdrowia.

Wicestarosta Krystyna Kaczmarska uważa, że udzielane dotacje ze strony Powiatu dla jednostek są dobrze wykorzystywane a prowadzenie oraz planowanie nowych inwestycji pozytywnie wpływa na ich rozwój. Ponadto Wicestarosta zwróciła się z pytaniem do Dyrektora Szpitala Powiatowego w Chmielniku Jolanty Rybczyk czy w związku z tym, że sale operacyjne nie spełniają w pełni wymogów i standardów istnieje jakaś koncepcja
i możliwość zagospodarowania ich i wykorzystania łóżek szpitalnych.
Dyrektor Szpitala w odpowiedzi na postawione pytanie poinformowała, że Szpital ma w planach specjalizować się w pracy chirurgicznej. W związku z tym istnieje możliwość przeznaczenia niektórych pomieszczeń na działalność chirurgiczną, co w pewnym stopniu przyczyniłoby się do pozyskania dodatkowych środków finansowych, biorąc pod uwagę również to, że szpital posiada wykwalifikowaną w tym kierunku kadrę. Jednakże wiąże się to również z tym, że niezbędny jest blok operacyjny.

Sekretarz Powiatu Stefan Strojny stwierdził, że przedstawione przez dyrektorów powiatowych zoz wyniki finansowe są optymistyczne w porównaniu do obecnej sytuacji w służbie zdrowia. Ponadto w stosunku do Szpitala Powiatowego w Chmielniku uważa, że budowa bloku operacyjnego w obecnym czasie nie jest zasadna ze względu na wysokość środków finansowych, jakie wiążą się z rozpoczęciem i zakończeniem tak dużego przedsięwzięcia. Należy dokonać gruntownych analiz potrzeb, zapotrzebowania i stwierdzić czy w rzeczywistości nowy blok operacyjny jest niezbędny.

Starosta Zbigniew Banaśkiewicz ustosunkowując się do przedstawionych informacji stwierdził, że nadal brak jest rozwiązań systemowych przyczyniających się do poprawy sytuacji w jednostkach. Należy prowadzić dalsze działania zmierzające do sprawnego funkcjonowania oraz pozyskiwania dodatkowych środków na inwestycje oraz modernizacje placówek. Racjonalizacja kosztów powinna być dalej sukcesywnie prowadzona, natomiast przewidziane w planach wydatki na remonty oraz modernizacje muszą mieć zabezpieczenie w środkach finansowych jednostek służby zdrowia. Ponadto zwrócił się z prośbą do dyrektorów powiatowych placówek służby zdrowia, aby w terminie do 15 kwietnia br. została przygotowana na piśmie informacja - weryfikacja standardów niezbędnych do wykonania
w najbliższym czasie. W stosunku do Szpitala Powiatowego w Chmielniku modernizacja bloku operacyjnego wydaje się nieunikniona i zarazem konieczna. Dlatego też w tej sprawie będą prowadzone rozmowy w celu wypracowania stanowiska.

2. Zarząd podjął uchwały:
- Nr 137/61/05 w sprawie przyjęcia „Informacji o funkcjonowaniu powiatowych placówek służby zdrowia w 2004 roku”.
- N 137/62/05 w sprawie przyjęcia „Informacji o przebiegu akcji zimowej 2004/2005 przy utrzymaniu dróg powiatowych”.
- Nr 137/63/05 w sprawie ogłoszenia konkursu na stanowisko dyrektora Zespołu Szkół Nr 7 Centrum Kształcenia Ustawicznego w Podzamczu Chęcińskim.
- Nr 137/64/05 w sprawie przyjęcia projektu uchwały Rady Powiatu w Kielcach dotyczącej przyjęcia „Sprawozdania Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie w Kielcach z działalności Centrum w 2004 roku wraz z wykazem potrzeb w zakresie pomocy społecznej”.


Ponadto Zarząd Powiatu rozpatrzył projekt uchwały Zarządu Powiatu w sprawie ogłoszenia konkursu na stanowisko dyrektora Zespołu Szkół Nr 2 w Chęcinach. Podjęcie niniejszej uchwały oraz projektu uchwały Zarządu Powiatu w sprawie ogłoszenia konkursu na stanowisko dyrektora Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Chmielniku odłożono na jedno z kolejnych posiedzeń Zarządu Powiatu w miesiącu kwietniu.

3. Sekretarz Powiatu Stefan Strojny w nawiązaniu do ustaleń posiedzenia Zarządu Powiatu w Kielcach w dniu 31 marca br. przedstawił przeredagowane oraz uzupełnione stanowisko Zarządu Powiatu w Kielcach, przygotowane na podstawie propozycji merytorycznych wydziałów Starostwa, w sprawie wniosków Komisji Edukacji, Kultury, Sportu, Turystyki i Promocji przyjętych na posiedzeniach w dniach 9 i 24 marca 2005 roku.
Zarząd Powiatu przyjął stanowisko w sprawie wniosków Komisji Edukacji, Kultury, Sportu, Turystyki i Promocji (stanowisko stanowi załącznik do protokołu).

4. Sprawy różne.
• Członek Zarządu Zenon Janus poinformował Zarząd, że w sprawie uzgodnień i warunków dzierżawy gruntu pod parking przy ulicy Mielczarskiego w Kielcach pod potrzeby Starostwa Powiatowego w Kielcach, właściciel nieruchomości otrzymał ze strony Powiatu propozycję warunków dzierżawy celem ustosunkowania się i przedstawienia stanowiska.

Ponadto Członek Zarządu i Z-ca Dyrektora PZD w Kielcach Zbigniew Wróbel przedstawili informację na temat podejmowanych działań w celu usuwania skutków powodzi z 2001 roku na terenie powiatu kieleckiego. W wyniku powodzi, jaka nawiedziła Powiat Kielecki w lipcu 2001 roku, zniszczeniu lub uszkodzeniu uległo 25 mostów oraz 85,65 km dróg powiatowych oraz rowów, przepustów i zjazdów. Straty zostały oszacowane na kwotę 15 mln. zł.. Do dnia dzisiejszego odbudowanych zostało 8 mostów a wyremontowano 16. Do remontu pozostał 1 most w miejscowości Morawica na rzece Morawce. Wyremontowano 26,84 km dróg powiatowych. Łącznie na w/w cel wydano 9.024.620 zł.. Ponadto Z-ca Dyrektora PZD poinformował, że Powiat Kielecki otrzymał dofinansowanie w kwocie 140 tys. zł. na remont drogi powiatowej 0383T Ostrów-Golęciny z Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji – Biuro do Spraw Usuwania Skutków Klęsk Żywiołowych.

• Naczelnik Wydziału Zdrowia i Polityki Społecznej Stanisław Furmanek zwrócił się
z propozycją, aby w dniu 1 czerwca br. odbyło się posiedzenie Zarządu Powiatu z udziałem dyrektorów powiatowych jednostek służby zdrowia celem przedstawienia i zatwierdzenia sprawozdań finansowych za 2004 rok.

Zarząd Powiatu przychylił się do w/w propozycji.

• Naczelnik Wydziału Edukacji, Kultury i Sportu Stanisław Kowalski zwrócił się z prośbą
o wyrażenie zgody na zaciągnięcie opinii Kuratora Oświaty w sprawie przedłużenia kadencji dyrektorowi Zespołu Szkół Nr 4 w Chmielniku.

Zarząd Powiatu wyraził zgodę na uzyskanie opinii Kuratora Oświaty w w/w sprawie.

• Zarząd Powiatu w nawiązaniu do podjętej uchwały Nr 135/46/05 z dnia 23 marca 2005 r.
w sprawie wyrażenia opinii do propozycji Starosty Kieleckiego dotyczącej ustalenia dodatków motywacyjnych dla dyrektorów szkół i poradni psychologiczno-pedagogicznych prowadzonych przez Powiat Kielecki za okres od 1 kwietnia 2005 r. do 31 sierpnia 2005 r. wyraził zgodę na przyznanie dodatku motywacyjnego dla Dyrektora Zespołu Szkół Nr 7 CKU w Podzamczu Chęcińskim Tadeusza Kruka zgodnie z propozycją w wysokości 10%.
• Członek Zarządu Ryszard Barwinek poinformował Zarząd Powiatu, że po przeprowadzonej rozmowie z Dyrektorem Zespołu Szkół Nr 7 CKU w Podzamczu Chęcińskim Tadeuszem Krukiem, Dyrektor wyraził zamiar odejścia na emeryturę z dniem 1 lipca br..
Ponadto poinformował, że w nawiązaniu do ustaleń posiedzenia Zarządu Powiatu w dniu 31 marca br. podjęte zostały działania celem uruchomienia Szkolnego Schroniska Młodzieżowego w Bodzentynie w niewykorzystanym budynku internatu Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych Nr 1 w Bodzentynie.
Ponadto stwierdził, że planowane utworzenie placówki Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej w Kielcach uzależnione jest od wyników rozmów prowadzonych w sprawie zamiany obiektu „Zameczka” w Podzamczu Chęcińskim na budynek Akademii Świętokrzyskiej przy ul. Mielczarskiego w Kielcach.


• Sekretarz Powiatu Stefan Strojny przedstawił wnioski pokontrolne z przeprowadzonej kontroli Komisji Rewizyjnej Rady Powiatu w Kielcach w dniach 21 września 2004 r.,
17 grudnia 2004 r., 1 i 4 marca 2005 r. dotyczącej wydatkowania środków z Powiatowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej za 2003 rok i pierwszą połowę 2004 roku.


• Zarząd Powiatu podjął decyzję o ujęciu w projekcie uchwały Rady Powiatu w Kielcach przy podziale wolnych środków finansowych z roku 2004 kwoty w wysokości 200.000 zł. z przeznaczeniem na GPS.


• Starosta Zbigniew Banaśkiewicz poinformował Zarząd, że w dniu 5 kwietnia 2005 roku podpisane zostało porozumienie o współpracy w sprawie przygotowania programu rozwoju „Zagłębia Ceramicznego” obejmującego powiaty: kielecki i konecki, położonego na terenie gmin: Mniów, Radoszyce i Smyków.

Na tym zakończono posiedzenie Zarządu Powiatu w Kielcach w dniu 6 kwietnia 2005 r.. Protokołował: Jacek Paszowski.


Zarząd Powiatu:

Starosta:
Zbigniew Banaśkiewicz

Wicestarosta:
Krystyna Kaczmarska

Członkowie Zarządu:
Ryszard Barwinek
Zenon Janus